Fájdalom a csípőízületben a protézisek után

Csípőizületi protézis műtét A csípőizület kopása a felnőtt lakosság jelentős részét érinti, nőknél gyakoribb.

Az életkor előrehaladtával gyakrabban fordul elő. A csípőizületi kopás, az ún. A primer coxarthrosis okát pontosan nem ismerjük, az izületi porc valószínűleg anyagcsere-változások miatt fokozatosan elpusztul.

Csípőprotézis-műtét utáni teendők

A szekunder coxarthrosis másodlagosan, gyermek vagy felnőttkori csípőbetegség után alakul ki, leggyakrabban veleszületett és kezeletlen csípőficam dysplasia fájdalom a csípőízületben a protézisek után, gyulladásos betegségek, combfej keringési zavar, baleset után kialakult izületi károsodás.

Tünetek: sántítás, elinduláskor jelentkező fájdalom a lágyéktájon, később állandó terhelési és nyugalmi fájdalom jelentkezik. Az ízületi mozgások fokozatosan beszűkülnek, egyre nehezebb lesz a harisnya, a cipő felhúzása. Kezelés: Konzervatív vagy műtéti lehet Konzervatív: a sokféle kezelési mód van, közös a fájdalomcsillapítás, gyulladáscsökkentés, gyógytorna kezelés, segédeszközök alkalmazása, fizio-balneoterápiás kezelés, túlsúly esetén fogyás, életmód változtatás.

Műtéti: fiatal korban helyzetjavító-korrekciós műtétek átmeneti javulást eredményezhetnek, ezek eredménytelensége esetén, illetve idősebb korban a csípőízület pótlása a leggyakrabban választott megoldás világszerte.

A csípőprotézis beültetés Mikor érkezett el a műtét ideje? A műtéti időpont meghatározása nagyon fontos. Függ a beteg tűrőképességétől, a betegség kórlefolyásától, a konzervatív kezelés eredményességétől. Műtéti megoldás akkor szükséges, ha a fájdalom állandósult, az ízületi mozgások beszűkülése nem befolyásolható, az izomzat kezd gyengülni, de a beteg nem szenved olyan betegségben, mely fokozott műtéti kockázattal járna.

A beteg életkora önmagában nem meghatározó tényező. Protézis típusok A teljes csípőprotézis két komponensbűl áll. A csípőízületi protézisnek számos változatát gyártják, de alapvetően két típusa van. Cement nélküli protézist fiatalabb korban, jó csontállomány mellett lehet beültetni.

Fájdalom a csípőízület protézisek után. Csípőízületi porckopás és protézis

Speciális bevonatú a szár, a vápa pedog becsavarozható fém, melybe egy műanyag betétet lehet bepattintani. Cementezett módszer a klasszikus eljárás, mely több mint négy évtizedre tekint vissza. A részleges protézis a szár és a fej cseréjét jelenti, ezt olyan esetben végzik, ha combnyaktörés vagy utána bekövetkezett combfej elhalás miatt kell operálni, de a vápa ép, illetve ha a beteg nagyon idős, gyenge állapotú,így a kisebb megterheléssel járó műtétet lehet csak elvégezni, Műtét előtt részletes kivizsgálás szükséges, melyet általában járóbetegként szoktunk elvégezni.

Ajánlatos gondoskodni műtét előtt a saját vérről is, így elkerülhető az idegen vér okozta szervezeti elváltozások. A műtét előtti előkészítést általában az aneszteziológusok összesítik, személyes vizsgálat alapján meghatározzák az érzéstelenítés módját, illetve, hogy szükség van-e műtét előtt további kivizsgálásra, gyógyszeres kezelésre.

A kórházban: a kivizsgált, előkészített betegeknél lehetőség szerint a befekvés utáni napon elvégezzük a tervezett műtétet, rendszerint gerinckörnyéki érzéstelenítésben, mely során a beteggel a műtét alatt folyamatos a kapcsolattartás.

Műtét után fájdalom a csípőízületben a protézisek után ízületi drének eltávolítását követően a betegeket segédeszközt használva felkeltjük, először gyógytornász segítségével, később egyedül is elhagyhatják ágyukat.

Csípőprotézis

Ebben a kezelési időszakban a gyógytornászok szerepe nagyon fontos. A jó eredmény eléréséhez okvetlenül szükséges a megfelelően végzett és betanított mozgásterápia, mely a műtét után még sokáig végezni kell. Cement nélküli beültetés után hétig mankót kell használni, erről nem egységes az orvosok véleménye. Cementezett beültetés esetén már néhány nappal a műtét után átmenetileg bot is elegendő. Természetesen más mozgásszervi, ízületi betegség esetén a botra tartósan szükség lehet.

A műtét előtti kivizsgálás, előkészítés majd műtét utáni utókezelés meghatározott protokoll szerint történik, ezt a műtét előtt a kezelőorvos részletesen ismerteti a beteggel. Szövődmények természetesen csípőprotézis műtétek után is előfordulnak, veszélytelen műtét nincs. A csípőprotézis műtétnek is lehetnek szövődményei. Általános szövődmények Műtét utáni keringési zavar, tüdőgyulladás, vizelési nehézség főleg idősebb betegeknél jelentkezhet. Legfontosabb igazán hatékony fogyókúrák mélyvénás trombózis, mely ritkán tüdőembóliát is okozhat.

A kockázati tényezők műtét előtti meghatározásával, a fájdalom a csípőízületben a protézisek után előtt az alsó végtagokra felhelyezett kompressziós harisnyával, korai mobilizálással, tornával és több héten át a bőr alá adott kis-molekulasúlyú heparin készítményekkel minimálisra lehet csökkenteni a mélyvénás trombózis kockázatát.

Csípőízület fájdalom műtét után. Csípőprotézis műtét után

Műtéti szövődmények Igen ritkán csont, érsérülés következhet be. A legsúlyosabb szövődmény a korai műtét utáni szakban vérömleny keletkezése, melyet mielőbb el kell távolítani, mert ezzel a korai sebfertőzés megelőzhető. Végtag hosszváltozás rövidülés, hosszabbodás előfordulhat a műtét után, ezt meghatározza a műtét előtti ízületi állapot, a másik oldali csípőízület helyzete, az ágyéki gerincszakasz kóros görbületei.

Késői szövődmény az izületi vápa és szár lazulása, mely nagymértékben függ a szervezet csontanyagcsere állapotától, a beteg életmódjától, testsúlyától. Ilyenkor revíziós műtét során lehet cserélni a szükséges komponenseket, nem mindig a teljes protézist kicserélni, és ez nem egyszeri lehetőség.

Természetesen az újabb műtétek a szövődmények gyakoriságát fokozzák. Előfordulhat a protézis ficama, melynek oka lehet trauma, rossz mozdulat, illetve az izomzat gyengülése, és technikai hiba is. Leggyakrabban ilyen esetben a protézist fedetten helyre teszik, és ha ez nem lehetséges illetve ismétlődik a ficam, a vápát újabb műtét során peremmel látják el. A periprotetikus protézis körüli törések ellátása időnként komoly kihívást jelent az operáló orvos számára. A megoldás a rörés helyétől, jellegétől, a beteg állapotától függ.

Ha a protézis nincs kilazulva, általában lemezzel hidalják át a törést, a szár vagy a vápa lazulása esetén a protézis cseréje szükséges.

A nagyízületi protézis műtétek a mozgásszervi sebészet egyik kiemelkedő lehetősége, fejlődése folyamatos. A műtéti technika állandó szakmai fejlődést igényel, és elsősorban nagy forgalmú centrumokban biztosított a legmagasabb szintű ellátás. A sikeres műtét után gyökeresen megváltozhat a beteg életminősége, és folytathatja eredeti tevékenységét, aktivitását.